что такое медицинская справка формы 086у

что такое медицинская справка формы 086у

  1. Код формы по ОКУД ___________
    Код учреждения по ОКПО ______

    Министерство здравоохранения Медицинская документация
    СССР Форма N 086/у
    Утверждена Минздравом СССР
    ____________________________ 04.10.80 г. N 1030
    наименование учреждения

    МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
    (врачебное профессионально-консультативное заключение)
    заполняется на абитуриентов, поступающих в высшие
    учебные заведения, техникумы, средние специальные
    учебные заведения, профессионально-технические,
    технические училища; на подростков,
    поступающих на работу

    от "..." _________________ 19... г.

    1. Выдана _______________________________________________________
    (наименование и адрес учреждения, выдавшего справку)
    _________________________________________________________________
    2. Наименование учебного заведения, работы, куда представляется
    справка ______________________________________________________
    _________________________________________________________________
    3. Фамилия, имя, отчество _______________________________________
    _________________________________________________________________
    4. М
    Пол -- 5. Дата рождения _____________________
    Ж
    6. Адрес местожительства ________________________________________
    _________________________________________________________________
    7. Перенесенные заболевания _____________________________________
    _________________________________________________________________
    _________________________________________________________________

    Для типографии!
    при изготовлении документа
    формат А5

    Оборотная сторона ф. N 086/у

    8. Объективные данные и состояние здоровья на момент
    обследования:
    терапевт ____________________________________________________
    хирург ______________________________________________________
    невропатолог ________________________________________________
    окулист _____________________________________________________
    отоларинголог _______________________________________________
    другие специалисты __________________________________________
    _________________________________________________________________
    9. Данные рентгеновского (флюорографического) обследования _____
    ________________________________________________________________
    10. Данные лабораторных исследований ____________________________
    _________________________________________________________________
    _________________________________________________________________
    11. Предохранительные прививки (указать дату) ___________________
    _________________________________________________________________
    12. Врачебное заключение о профессиональной пригодности _________
    _________________________________________________________________
    Подпись лица, заполнившего справку __________________________
    Подпись главного врача лечебно -
    профилактического учреждения ________________________________

    Место печати

    Примечание: заключение о профессиональной пригодности дается в
    соответствии с перечнем методических указаний по медицинскому
    отбору лиц, поступающих в высшие учебные заведения и средние
    специальные учебные заведения.

  2. Справка на поступление в Высшее Учебное Заведение...

  3. Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) - Форма 086/у

    Данный вид медицинской справки предоставляется для:
    поступления в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические училища,
    поступающих на работу.

    Стоимость медсправки - 1000 рублей.
    http://med-spravka.narod.ru/086.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *