Объясните какие периолы в развитии эмбриона называются критическими.

Объясните какие периолы в развитии эмбриона называются критическими.

  1. Принято выделять критические периоды эмбриогенеза, во время которых воздействие внешнего неблагоприятного фактора наиболее опасно.
    * 1-й критический период (первые 3 нед) - предимплантационный период эмбриогенеза, когда действует закон все или ничего, поэтому использование лекарственных препаратов в этот период может приводить либо к гибели зародыша и прерыванию беременности, либо, благодаря высокой регенерационной способности, эмбрион может продолжать развиваться, но беременность может закончиться рождением ребенка с тяжелыми, нередко множественными пороками.
    Эмбриотоксические эффекты возможны при применении беременной женщиной салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и других лекарственных препаратов.
    * 2-й критический период (начинается после 3-й нед и завершается на 12-16-й нед внутриутробной жизни) - наиболее опасный срок между 3-й и 8-й неделями гестации; этот период характеризуется интенсивной дифференцировкой тканей эмбриона.
    Используемый в это время при лечении беременной женщины лекарственный препарат может:
    не оказать видимого воздействия на плод;
    вызвать самопроизвольный выкидыш;
    вызвать грубую сублетальную аномалию развития того органа, который наиболее интенсивно развивался в момент приема матерью лекарства (истинный тератогенный эффект);
    стать причиной не столь значительного, но необратимого обменного или функционального нарушения (скрытая эмбриопатия), которое может проявиться в дальнейшем в течение жизни.
    Тератогенный эффект может быть обусловлен не только непосредственным влиянием попавшего в организм эмбриона лекарства, но и теми нарушениями метаболизма и кровоснабжения матки, которые оно вызвало в организме матери (И. В. Маркова, В. И. Калиничева, 1987).
    * 3-й критический период (между 18-й и 22-й нед гестации) период окончательного формирования плаценты, когда применение лекарственных препаратов может приводить к повреждению органов, но не вызывать аномалий развития. Фетотоксическое действие - результат влияния лекарств на зрелый плод, сказывающийся на жизнеспособности не только плода, но и новорожденного.
    В I триместре беременности следует избегать применения любых лекарственных средств и вакцин, если только их назначение не является важным для сохранения здоровья и жизни матери.
    Механизмы неблагоприятного влияния на плод лекарственных препаратов, полученных от матери во время беременности (Р. Беркоу, 1997):
    непосредственное воздействие на эмбрион, вызывающее летальный, токсический или тератогенный эффекты;
    изменение функциональной активности плаценты (сужение сосудов) с нарушением
    газообмена и обмена питательными веществами между матерью и плодом;
    нарушение динамики биохимических процессов в материнском организме, влияющее
    косвенно на физиологическое состояние плода;
    нарушение гормонального, витаминного, углеводного и минерального балансов в
    организме беременной женщины, негативно влияющее на плод.
    Факторы, предрасполагающие к риску развития нежелательных эффектов у матери, плода, новорожденного при стоматологическом лечении беременной или кормящей пациентки:
    I триместр беременности;
    повторная беременность, особенно у многорожавшей женщины;
    возраст беременной женщины (старше 25 лет);
    отягощенный акушерско-гинекологический анамнез;
    анамнез, отягощенный соматической патологией, особенно заболеваниями органов элиминации (печень, почки, кишечник);
    беременность, протекающая с токсикозом;
    использование препаратов, проникающих через плаценту и в грудное молоко;
    значительная доза препарата;
    особенности нервно-психического статуса пациентки и негативное отношение пациентки к беременности и предстоящим родам.
    http://www.medicus.ru/stomatology/pats/?cont=articleart_id=10978
    http://www.idoktor.info/akusherstvo/fiziologicheskoe-akusherstvo/fiziologiya-beremennosti/kriticheskie-periodЫ-razvitiya.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *